夜尿不全是膀胱的錯 小心跟睡眠呼吸中止有關

2020/2/13
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睡眠技師 李韻薇

中老年後,無論是因為老化或是疾病所造成的夜間頻尿,對睡眠品質有極大的影響,有些專家認為睡眠期間起來一次排尿還算是正常的範圍,但是有嚴重夜尿問題的人可能一個晚上要起來排尿五、六次都帶來很大的困擾。很多患者可能會誤認是因為喉嚨乾起來喝水,只是睡不著醒來順便去上廁所,或是是中老年後常因攝護腺肥大或增生問題,所造成夜間頻尿,但是實際上夜間頻尿不因性別而有太大差距。殊不知睡眠呼吸中止症,無論年齡多大,都有可能會有夜間頻尿的問題發生。

夜間頻尿原因有
Human Activity1-19-512夜間尿液生成過多: 
所謂功能性膀胱容量降低,可能為膀胱實體容量降低,或是膀胱過動,或是兩者兼而有之;不同原因會造成膀胱實體容量降低,或是膀胱過動,如男性因攝護腺肥大造成尿道阻塞,若不治療,可能演變成膀胱增厚及過度敏感,其他原因例如外傷、腫瘤、感染、椎間盤突出、藥物等等,都有可能造成功能性膀胱容量降低。有膀胱過動狀況時,會因每次排尿量的減少,而引起頻尿及夜尿症的困擾。

prostatitis-006-512功能性膀胱容量降低: 人類身體有調節日夜尿量的內分泌機制,它會控制夜間尿量生成較少,讓我們維持好的睡眠品質,我們身體會分泌兩類的激素分別是利尿激素及抗利尿激素,夜間時抗利尿激素分泌會增加,但是當我們身體老化,或是有些病痛時,這兩類激素的分泌量可能會相反作用,導致夜間尿液生成過多,進而造成夜間頻尿。|

prostatitis-009-512睡眠呼吸中止症: 因呼吸道阻塞後吸入空氣,導致胸腔內壓的波動,伴隨反射性的缺氧性肺血管收縮,此時右心房會自然增加分泌心房利尿鈉肽以對應缺氧及血壓升高,而心房利尿鈉肽是強效的血管擴張合成物,它雖然有降低血壓的作用,但伴隨而來的是睡眠時尿量會增加;所以夜間尿量增加顯然受睡眠呼吸中止症影響很大。

 

 參考資料:
1. https://sleepytribe.wordpress.com/2017/02/03/阻塞型睡眠呼吸中止症與夜間頻尿/
2. https://heho.com.tw/archives/33550
3. https://health.tvbs.com.tw/medical/319922

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